Pacjentka z COVID-19 kontra szpital. "Powiedzieli, że mam się stąd wynosić"

25 stycznia Małgorzata Zakrzewska trafia na odział ortopedii Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego w Otwocku. Powód: planowa operacja wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego. Operacja się udaje. Tydzień po niej pani Małgorzata, decyzją lekarzy, zostaje przeniesiona na oddział rehabilitacyjny otwockiego szpitala.

- Byłam przeszczęśliwa, że od razu po operacji będę rehabilitowana, na co dzień opiekuję się 84-letnią matką, więc sprawność jest mi bardzo potrzebna - opowiada Interii Małgorzata Zakrzewska.

I dodaje: - Pobyt na ortopedii wspominam super, ale to co spotkało mnie na oddziale rehabilitacyjnym, jest dla mnie skandalem.

4 lutego, w piątek, karetka przewozi kobietę na oddział rehabilitacyjny.

- Zmierzono mi przy przyjęciu temperaturę. 36,6. Wieczorem czułam się już jednak fatalnie. Duszący kaszel, osłabienie, biegunka. Temperatura 39 stopni. Przewieźli mnie do izolatki. Nawet panie, które przynosiły jedzenie mówiły: "Pani wygląda na bardzo chorą". W sobotę pobrano mi wymaz na covid - wspomina pani Małgorzata.

W poniedziałek przychodzi wynik testu. Razem z nim w izolatce pani Małgorzaty pojawiają się lekarze.

- Powiedzieli, że mam COVID-19 i muszę się stąd wynosić. Rozumiem, że chora nie mogę być rehabilitowana, ale na co dzień mieszkam sama z mamą, schorowaną 84-latką, w dodatku niezaszczepioną. Od razu powiedziałam, że nie mogę wrócić do domu, bo jak zarażę mamę, to ona z pewnością umrze. Nie chciałam jej zabić - opowiada pani Małgorzata. - Usłyszałam, że to jest moje życie prywatne i ich to nie interesuje, na oddziale rehabilitacyjnym z covidem zostać nie mogę, a jak nie mam gdzie pójść, to mogę sobie wynająć mieszkanie - twierdzi Zakrzewska.

Z relacji pani Małgorzaty wynika, że poza informacją o konieczności wypisania jej z powodu koronawirusa nie dostała od szpitala żadnych innych alternatyw. Nie było mowy ani o szpitalu covidowym, ani o izolatorium. W grę wchodził tylko wypis do domu.

- Kiedy mówili mi o konieczności opuszczenia szpitala, miałam ponad 38 stopni gorączki i 13 biegunek w ciągu jednego dnia. Ja nie miałam siły się nawet ubrać. Z tą endoprotezą biodra ledwie chodzę, z trudem dostaje się o kulach do łazienki, o dalszej wędrówce mowy nie ma. Nic sama przy sobie nie zrobię. W czwartek miałam mieć zdjęte szwy i codziennie mam zastrzyki w brzuch. Kto przyjdzie zrobić zastrzyk do domu osobie z covidem? Ale lekarze na oddziale rehabilitacji na te argumenty pozostawali głusi - opowiada pacjentka.

Zdesperowana kobieta po porannym obchodzie dzwoni do prawnika.

Prawnik od początku podziela zdanie pani Małgorzaty, że w takim stanie jej powrót do domu nie wchodzi w grę.

- W imieniu klientki przejąłem inicjatywę. Napisałem pismo do szpitala z prośbą o rozważenie kroków, które mogliby podjąć, wykonałem telefon do przychodni POZ, tam gdzie jest lekarz pierwszego kontaktu pani Zakrzewskiej, opowiedziałem o sytuacji, oni obiecali, że podejmą działania. Skontaktowałem się także z sanepidem - opowiada Marcin Świerżewski, radca prawny. - Pomysł, żeby wracała do chorej matki, leżąca, po operacji, był od początku chybiony. Absolutnie trzeba było znaleźć jakieś rozwiązanie, które będzie korzystne i dla pacjentki, i dla jej mamy - dodaje.

Następnego dnia sprawa nabiera zupełnie innego obrotu. Po interwencji mecenasa Świerżewskiego pani Zakrzewska trafia do izolatorium przy ul. Bobrowieckiej w Warszawie.

- Pani Małgorzata jest u nas od 8 lutego. Po operacji jest osobą niechodzącą, w skali funkcjonalności Bartel uzyskała 60 pkt, co oznacza, że wymaga stałej opieki. Czy wypisana do domu dałaby sobie radę? Absolutnie nie. Jej aktualny stan zdrowia wyklucza samodzielne funkcjonowanie. Mówię to jako specjalista fizjoterapii - wyjaśnia dr n. med. Patryk Gruszczyński, dyrektor ds. medycznych spółki prowadzącej min. izolatorium przy Bobrowieckiej. - U pani Małgorzaty podstawą przyjęcia jest to, że jest funkcjonalnie niesprawna, ale i fakt, że nie można narażać na zachorowanie starszej schorowanej matki - dodaje lekarz.

W izolatorium pielęgniarka pojawia się u pani Małgorzaty przynajmniej dwa razy na dobę, mierzy wszystkie parametry życiowe kobiety i podaje leki. Do tego dochodzą wizyty opiekunki medycznej, która pomaga pacjentce przy czynnościach opiekuńczych takich jak mycie czy karmienie.

- W obecnym stanie zdrowia pani Zakrzewskiej jest to konieczne - tłumaczy dr Patryk Gruszczyński.

- Jestem bardzo słaba. Ale troska, z jaką się tu spotykam, jest niebywała. Będą mi robić inhalacje, zdejmować szwy, robią mi zastrzyki w brzuch  i podają leki przeciwbólowe. Jestem zaopiekowana i spokojna, że nie zarażę mamy. Gdyby od początku szpital mi to zaproponował, nie byłoby sprawy - przyznaje pani Małgorzata.

Rozmowę z nią raz po raz przerywa kaszel.

- Sama pani słyszy, jak przechodzę COVID-19. Ale wie pani, czego nie mogę zrozumieć? Jestem w pokoju z pacjentką w bardzo podobnej sytuacji. Też była na rehabilitacji, poudarowej, w innym niż ja szpitalu. Kiedy zachorowała na COVID-19, przeniesienie jej tutaj załatwił lekarz. A mnie chciano po prostu wyrzucić - podkreśla Zakrzewska. - I ciągle się zastanawiam, czy oni w tym szpitalu nie mają na to procedur, co zrobić, kiedy zarażony pacjent nie może wrócić do domu z rehabilitacji, czy to kwestia dobrego serca albo jego braku - dodaje.

Zapytaliśmy szpital o sprawę pani Małgorzaty i standardy, według jakich postępują z pacjentami z pozytywnym testem, którzy nie mają gdzie spędzić izolacji. Odpowiedzi do czasu publikacji tekstu nie otrzymaliśmy.

Sprawę skomentowała za to prawniczka specjalizująca się w kwestiach prawa medycznego.

- Kwestię izolatoriów określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z 26 marca 2020 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki w izolatoriach. Lekarz może skierować pacjenta do izolatorium, jeżeli nie wymaga on dalszej hospitalizacji, lecz nie ma bezwzględnego obowiązku umieszczenia pacjenta w izolatorium - mówi Interii adw. Ewelina Miller.

Mecenas podkreśla, że w tej materii szpital ma dość dużą swobodę, a podejście różni się w zależności od placówki.

- W dużej części szpitali standardem jest wypisywanie pacjentów do domu w przypadku, w którym nie istnieje zagrożenie dla ich zdrowia, na przykład nie prezentują objawów niewydolności oddechowej wymagającej tlenoterapii. Decyzję o dalszej hospitalizacji lub wypisie podejmuje lekarz na podstawie analizy stanu pacjenta, oceniając zagrożenie dla jego zdrowia - dodaje mec. Miller.

- W mojej ocenie powinny być dochowane wszelkie procedury zgodnie z obowiązującymi rozporządzeniami, a rozporządzenie mówi wyraźnie, że jeżeli pacjent nie ma gdzie odbywać izolacji, to powinien być skierowany do izolatorium. Wykaz izolatoriów jest w wykazie BIP Narodowego Funduszu Zdrowia, a obowiązkiem lekarza prowadzącego jest zaproponowanie możliwości, które stwarza system. Pacjent o naszym istnieniu może nawet nie wiedzieć - mówi dr n. med. Patryk Gruszczyński, dyrektor ds. medycznych spółki prowadzącej min. izolatorium przy ul. Borowieckiej w Warszawie.

I dodaje: - My dyżurujemy całą dobę i do mnie lekarze dzwonią i o trzeciej w nocy, że mają pacjenta z oddziału, którego trzeba przyjąć. To jest standardem - wyjaśnia dr Gruszczyński.

- Ciągle się zastanawiam, gdzie w tym wszystkim jest przysięga Hipokratesa. Narażali mnie na utratę zdrowia, a moją matkę na utratę życia. Potraktowali mnie nie po ludzku, jak rzecz i to zepsutą. Mam ogromny żal, zwłaszcza że to nie ja przyniosłam im tego koronawirusa, bo od 25 stycznia byłam już u nich w szpitalu. To musi być dla nich lekcja. Żeby tak ludzi nie traktowali. Bo dzisiaj ja, jutro ktoś inny. A tak się nie powinno postępować z chorym człowiekiem - podsumowuje pani Małgorzata.