Adamec przejął kierownictwo czechosłowackiego rządu w październiku 1988 roku z rąk Lubomira Sztrougala, pełniącego tę funkcję przez 18 lat. Niektóre publiczne wypowiedzi nowego premiera ożywiły społeczne nadzieje na przemiany w stylu radzieckiej pieriestrojki, traktowanej bardzo nieufnie przez ówczesne kierownictwo Komunistycznej Partii Czechosłowacji. W pierwszych dniach "aksamitnej rewolucji" pod koniec listopada 1989 roku Adamec podjął ostrożny dialog z przywódcami Forum Obywatelskiego. Jednak w mianowanym 3 grudnia przez prezydenta Gustava Husaka nowym rządzie Adamca trzy czwarte stanowisk przypadło komunistom, co odbierało tej ekipie jakąkolwiek społeczną wiarygodność. W cztery dni później premier ustąpił ze stanowiska, a misję tworzenia rządu porozumienia narodowego otrzymał Marian Czalfa. Adamec został w grudniu 1989 roku przewodniczącym Komunistycznej Partii Czechosłowacji, ale tylko na niecały rok, okazał się bowiem zbyt mało elastyczny w jej reformowaniu. Potem całkowicie wycofał się z życia publicznego. Adamec zmarł w swym mieszkaniu w Pradze. Rodzina poinformowała, że pogrzeb będzie miał charakter ściśle prywatny.