<h2>Błonica - typy</h2><div><div><div>Najczęściej występuje <b>błonica gardła</b>. Objawia się <b>bólem gardła</b> o miernym nasileniu, <b>trudnościami w połykaniu, zaburzeniami mowy</b>, obecnością <b>białawo-szarych nalotów w gardle</b>, gorączką oraz powiększeniem i bolesnością węzłów chłonnych szyi. Przy próbie usunięcia nalotów obecnych na śluzówkach gardła dochodzi do krwawienia. Może dojść do zaburzeń rytmu serca na skutek zmian zapalnych mięśnia sercowego. </div><div><br /></div><div>Spotykana jest także <b>błonica krtani</b>, zwana także <b>dławcem lub krupem prawdziwym</b>, występuje <b>najczęściej u małych dzieci</b>, które nie były zaszczepione. W przebiegu choroby dochodzi do obrzęku i zwężenia szpary głośni oraz nalotów na strunach głosowych, co <b>prowadzi do wystąpienia nasilającej się duszności i problemów z oddychaniem</b>. Występuje także charakterystyczny <b>szczekający kaszel</b>, chrypka przechodząca w bezgłos oraz nadmierne ślinienie. Nieleczona błonica krtani może prowadzić do zgonu na skutek uduszenia.</div><div><br /></div><div>Błonica nosa należy do lżejszych postaci choroby, charakteryzuje się obecnością zazwyczaj jednostronnych zmian na powierzchni błony śluzowej nosa, którym towarzyszy <b>wyciek wydzieliny o charakterze śluzowo-krwistym lub krwisto-ropnym</b> oraz nadżerki na wardze górnej. Błonica nosa jest chorobą przewlekłą, a proces zdrowienia długotrwały.<br /></div><div><br /></div><div>Rzadkie postaci kliniczne choroby to <b>błonica ucha, błonica skóry, błonica oka, błonica ucha</b> czy błonica narządów płciowych. Są to choroby przewlekłe wywołane przeznietoksyczne szczepy maczugowców błonicy, powodujące jedynie zmiany miejscowe.</div><div><br /></div><div>Każdy z tych typów może przebiegać z różnym nasileniem objawów. Rozpoznanie rodzaju błonicy <b>pomaga lekarzowi dobrać odpowiednie leczenie</b>.</div><div><h2>Błonica - objawy</h2></div><div>Objawy błonicy zależą od miejsca zakażenia, <b>ale najczęściej pojawiają się</b>:</div></div><div><ul><li>ból gardła,</li><li><div>gorączka,</div></li><li><div>trudności w przełykaniu,</div></li><li><div>charakterystyczne szaro-białe naloty w gardle lub na migdałkach.</div></li></ul></div><div><div><b>W przypadku błonicy krtani może wystąpić:</b></div></div><div><ul><li>chrypka,</li><li>duszności,</li><li>problemy z oddychaniem. </li></ul></div><div><div>Błonica skóry objawia się z kolei <b>owrzodzeniami i zmianami</b> skórnymi. Podobnie jak błonica ucha, błonica skóry należy do rzadszych postaci choroby.</div><div><h2>Błonica - leczenie</h2></div><div>Leczenie błonicy polega przede wszystkim na <b>szybkim podaniu surowicy przeciwbłoniczej</b>, która neutralizuje toksynę błoniczą.</div><div><br /></div><div>Dawka surowicy zależy od przebiegu choroby i stopnia jej nasilenia oraz momentu jej wykrycia. Antybiotyki mają znaczenie drugorzędne i stosuje się je głównie w przypadku <b>współistniejących zakażeń, np. paciorkowcami</b>.</div><div><br /></div><div>Wspomagająco podaje się również <b>witaminę C</b>, kompleks <b>witamin z grupy B </b>oraz <b>kokarboksylazę</b>. W przypadkach błonicy krtani niezbędna może być intubacja lub tracheotomia, gdy dochodzi do upośledzenia oddychania. Leczenie błonicy <b>zawsze wymaga hospitalizacji</b>.</div><div><h2>Błonica - powikłania</h2></div><div>Najczęstsze powikłania błonicy to <b>zapalenie mięśnia sercowego</b>, które może prowadzić do niewydolności serca oraz <b>uszkodzenia układu nerwowego</b>, objawiające się porażeniami mięśni, trudnościami w mówieniu, połykaniu, a nawet <b>zaburzeniami oddychania</b>.</div><div><br /></div><div>Błonica krtani może powodować <b>niedrożność dróg oddechowych i wymagać pilnej intubacji lub tracheotomii</b>.</div><div><h2>Błonica - profilaktyka i szczepienia</h2></div><div>Ważną rolę w profilaktyce i ograniczaniu zachorowań na błonicę odgrywają <b>regularne szczepienia ochronne</b>. W Polsce szczepienie przeciwko błonicy jest częścią kalendarza szczepień, a szczepionka podawana jest w ramach szczepionki skojarzonej, która chroni również przed tężcem i krztuścem.</div><div><br /></div><div>Szczepienie podstawowe obejmuje kilka dawek w dzieciństwie oraz dawki przypominające w późniejszym wieku. Natomiast w przypadku kontaktu z osobą zakażoną, <b>stosuje się izolację i profilaktyczne leczenie osób z najbliższego otoczenia</b>.</div><div><br /></div><div><b>Szczepionki przeciw błonicy</b> zalicza się do tzw. grupy szczepionek inaktywowanych, czyli "zabitych". Substancją działającą w szczepionce przeciw błonicy jest <b>zmodyfikowana toksyna błonicza</b>, zwana toksoidem błoniczym. Podczas produkcji szczepionki pozbawia się ją właściwości toksycznych - nie jest ona w stanie wywołać błonicy i objawów towarzyszących zakażeniu.<br /></div><div><h2>Błonica - zachorowalność w Polsce</h2></div><div>Przed rozpoczęciem masowych szczepień w latach 1954-1955, odnotowywano <b>około 40 000 przypadków błonicy</b> i przeciętnie <b>3000 zgonów rocznie </b>z powodu błonicy. Po wprowadzeniu szczepień liczba zachorowań <b>systematycznie malała</b>, aż do całkowitego wyeliminowania choroby w kraju. W 1962 roku odnotowywano poniżej 5 tysięcy przypadków rocznie, a w latach 70. i 80. XX wieku liczba zachorowań była sporadyczna. W latach 1981-2000 zgłaszano pojedyncze przypadki błonicy, głównie związane z podróżami do krajów, gdzie choroba była endemiczna.</div><div><br /></div><div>Według danych Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego - PZH-PIB, w Polsce od 2001 r. przez ponad dwadzieścia lat nie odnotowano przypadków zachorowań na błonicę.</div><div><br /></div><div>W 2023 r. zarejestrowano jeden przypadek błonicy, a w roku 2024 r. odnotowano dwa przypadki błonicy. W marcu 2025 r. w Polsce odnotowano <b>jeden przypadek pełnoobjawowej błonicy </b>u sześcioletniego dziecka z <a href="https://wydarzenia.interia.pl/tematy-wroclaw,gsbi,4167"><b>Wrocławia</b></a>, które wróciło z Afryki. <b>Dziecko nie było szczepione </b>przeciwko tej chorobie, trafiło do szpitala w ciężkim stanie. Następnie pojawił się kolejny przypadek u osoby dorosłej. Według służb epidemicznych możliwe są kolejne zakażenia osób z tzw. kontaktu.</div></div></div>