Zdaniem dyrektorów, dokonując przed 10 laty reformy administracji państwa i "przerzucając" z niego obowiązki w zakresie ochrony zdrowia na samorządy powiatowe oraz samodzielne ZOZ-y, nie zapewniono źródeł odpowiedniego finansowania zadań zleconych i własnych w ramach starostw, jak i bezpośrednio ZOZ-ów - w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ). - Nie dokonano również stosownych zmian w ustawie o Zakładach Opieki Zdrowotnej, szczególnie w art. 9 ustawy (z 30 sierpnia 1991 roku - red.), który pozostał niezmieniony pomimo istotnej zmiany realiów funkcjonowania zakładów - czytamy w liście, udostępnionym w czwartek przez dyrektora Szpitala Powiatowego w Busku-Zdroju Ryszarda Skrzypka. Zdaniem dyrektorów, w wyniku tego zaniechania ustawodawcy, zgodnie z ustawą z 27 sierpnia 2004 roku, publiczne ZOZ-y "są zobowiązane do dysponowania otrzymanymi środkami na świadczenie usług medycznych i wynagrodzenia swego personelu, a nie na dokonywanie remontów, zakupów sprzętu itp.". Ta sytuacja spowodowała - w opinii dyrektorów - wymierne straty finansowe poszczególnych lecznic. Wykonując nałożone stosownymi przepisami obowiązki, publiczne szpitale popadały w coraz większe zadłużenie wobec państwowych i prywatnych podmiotów z tytułu dostarczonych leków, wykonanych usług, zaopatrzenia w ciepło, wodę, prąd i inne media. - Nie można nie zauważyć w przedmiotowej sprawie analogii do kwestii zwrotu środków wydatkowanych z tytułu wzrostu wynagrodzeń na mocy ustawy "203" - wskazują sygnatariusze listu. W tym przypadku, sądy powszechne - widząc oczywiste nieścisłości i luki w przepisach - orzekały odpowiedzialność NFZ, czyli państwa, za zapewnienie środków na podwyżki płac - przypominają. - Skoro źródłem dodatkowych zobowiązań były i są wydawane na podstawie ustawy o Zakładach Opieki Zdrowotnej rozporządzenia ministra zdrowia, wydaje się zasadne i konieczne - wobec braku finansowania tych obowiązków - zwracanie się do Pani o zwrot środków wydatkowanych do tej pory i jednoczesne zapewnienie ich na przyszłość - napisali autorzy listu. Dyrektorzy 13 świętokrzyskich szpitali powiatowych są zrzeszeni w wojewódzkim Związku Pracodawców Powiatowych ZOZ, który współdziała z konwentem starostów odpowiedzialnych za funkcjonowanie i zobowiązania finansowe ZOZ-ów w powiatach.