Trzecia lista w tym roku zacznie obowiązywać od 1 maja. Zgodnie z ustawą refundacyjną musi być ona aktualizowana co dwa miesiące i jest publikowana w formie obwieszczenia MZ. Od stycznia leki refundowane mają urzędowe ceny i marże. W porównaniu do poprzedniej listy, propozycja zakłada obniżenie dopłat pacjentów do 436 lekarstw. Obniżka będzie wynosić od 1 grosza do ponad 189 złotych. Część leków refundowanych będzie droższa. W 674 przypadkach dopłaty pacjenta będą wyższe od 1 grosza do ponad 44 złotych. Na listę zostały wpisane dwie nowe substancje czynne nigdy dotychczas nierefundowane: Denosumab (osteoporoza), Eksemestan (rak piersi w II rzucie hormonoterapii). Lista zawiera także dwie substancje czynne, które były na niej w poprzednich latach, jednak ze względu na rezygnację producentów nastąpiła przerwa w ich refundacji. Chodzi o Nebiwolol - (nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca) oraz Irbesartan (nadciśnienie tętnicze, choroby nerek u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2). Refundowana ponownie będzie atomoksetyna we wskazaniu: nadpobudliwość psychoruchowa z deficytem uwagi oraz ze współistniejącymi chorobami takimi jak: tiki, zespół Tourette'a, zaburzenia lękowe lub z udokumentowaną nietolerancją, bądź niepowodzeniem terapii lekami psychostymulującymi jako element pełnego programu leczenia u dzieci od 6. roku życia oraz u młodzieży. Nowa lista - nowe wskazania Dla 83 leków dodano nowe wskazania terapeutyczne. Chodzi o chorobę afektywną dwubiegunową (substancje czynne: lamotriginum, olanzapinum, quetiapinum - 80 produktów) i zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom nerek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 200 dni po przeszczepie (substancja czynna: valganciclovirum - 1 produkt). Wskazanie to dotychczas nie było refundowane. MZ informuje, że dla 180 produktów zostały wynegocjowane obniżki urzędowych cen zbytu. Do listy zostało dopisanych 246 nowych produktów (nowych kodów EAN), których nie ma na obecnie obowiązującej liście. Przekłada się to na 95 nowych nazw handlowych leków i wyrobów medycznych z uwzględnieniem różnic w postaci farmaceutycznej leku. Nowa lista zawiera nowe wskazania pozarejestracyjne: cyklofosfamid - choroby autoimmunizacyjne oraz amyloidoza; azatiopryna - choroby autoimmunizacyjne inne niż wymienione w Charakterystyce Produktu Leczniczego; flutikazon postacie donosowe - nieżyt infekcyjny lub alergiczny nosa, nieżyt trąbki słuchowej powikłany wysiękowym zapaleniem ucha; colecalciferolum (vit. D3) - osteoporoza, profilaktyka osteoporozy posterydowej; ryzendronian sodu - profilaktyka osteoporozy posterydowej; mykofenolan mofetilu - steroidzależny i cyklosporynozależny zespół nerczycowy, nefropatia toczniowa, zapalenie naczyń - u dorosłych, leczenie tocznia rumieniowatego układowego oraz twardziny układowej; kwas foliowy - u chorych przyjmujących metotreksat w schorzeniach reumatycznych; amlodypina, nitrendypina, werapamil, diltiazem - w leczeniu pierwszoliniowym objawu Raynauda związanego z twardziną układową; budesonid, postacie wziewne - wirusowe zapalenie krtani u dzieci; enoksaparyna - zespół antyfosfo lipidowy. Resort zdrowia przypomina, że pacjent powinien być poinformowany przez aptekarza o możliwości nabycia tańszego zamiennika leku, przepisanego przez lekarza. MZ podkreśla, że większość leków posiada swoje tańsze odpowiedniki, które nie powodują żadnej różnicy terapeutycznej.